权威问答
首页 > 健康问答 > 普通外科 > 外科 > 胃穿孔
张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
心肌缺血吃什么药
孕妇能游泳吗
毛囊炎用什么药
牙齿出血是什么原因
科普文章
生活问答
2020-11-1057813次浏览
2020-11-1055608次浏览
2020-11-1059645次浏览
2020-11-1055890次浏览
2020-11-1058929次浏览
肠梗阻患者可在医生指导下使用大承气汤、小承气汤、大黄牡丹汤、麻子仁丸、五仁丸等中药方剂治疗。肠梗阻多由肠道气机阻滞、腑气不通导致,需根据证型选择通里攻下、行气导滞的方药,同时配合禁食、胃肠减压等西医治疗。
大承气汤由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成,适用于热结便秘型肠梗阻。方中大黄泻热通便,芒硝软坚散结,厚朴、枳实行气除胀。该方能缓解腹胀腹痛、呕吐、排便停止等症状,对单纯性机械性肠梗阻早期有效。使用需监测电解质平衡,防止脱水。
小承气汤含大黄、厚朴、枳实三味药,主治燥屎内结型不完全性肠梗阻。相比大承气汤去芒硝,泻下力较缓,适合体弱患者。可改善肠鸣音减弱、轻度腹胀等症状。服药期间须禁食,配合腹部按摩促进肠蠕动恢复。
大黄牡丹汤以大黄、牡丹皮为主药,适用于淤热互结型肠梗阻。方中桃仁、冬瓜子活血化瘀,芒硝润燥通便。对术后粘连性肠梗阻伴发热、压痛者效果较好。需注意孕妇禁用,服药后出现腹泻应立即停药。
麻子仁丸由火麻仁、杏仁、白芍等组成,主治津亏肠燥型慢性不全性肠梗阻。通过润肠通便缓解老年便秘导致的腹胀,适合虚证患者长期调理。服药期间需增加水分摄入,配合腹部热敷促进药效发挥。
五仁丸包含桃仁、杏仁、郁李仁等五种仁类药材,适用于气滞型肠梗阻。通过润肠行气改善术后肠麻痹,缓解阵发性腹痛。可与胃肠减压联合使用,但肠坏死、绞窄性肠梗阻患者禁用。
肠梗阻患者使用中药需严格辨证,急性完全性肠梗阻或出现腹膜刺激征时应立即禁食禁水并就医。治疗期间保持半卧位,记录排便排气情况。恢复期从流质饮食逐渐过渡,避免食用豆类、糯米等易胀气食物,每日适量活动促进肠功能恢复。若服药后症状未缓解或加重,需及时进行影像学检查评估病情。
灰指甲是一种癣,医学上称为甲真菌病,属于皮肤癣菌感染引起的甲部病变。甲真菌病主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染导致,表现为甲板增厚、变色、变形或脱落。皮肤癣菌可侵犯指甲、趾甲及周围皮肤,具有传染性,需规范抗真菌治疗。
甲真菌病多由皮肤癣菌通过破损的甲小皮或甲床侵入,常见于足癣患者交叉感染。长期穿不透气鞋袜、共用修甲工具、免疫力低下等因素可增加感染概率。感染初期甲板出现白色或黄色斑点,逐渐发展为甲板浑浊、增厚、脆裂。
典型症状包括甲板失去光泽、表面凹凸不平,严重时甲板与甲床分离。趾甲感染多于指甲,好发于拇趾。部分患者伴随甲周红肿、疼痛,需与银屑病甲、湿疹性甲病等非真菌性甲病鉴别。
临床诊断需结合甲屑镜检和真菌培养。刮取病变甲屑进行氢氧化钾溶解后镜检,可见菌丝或孢子。真菌培养可明确菌种,指导用药。新型分子检测技术如PCR能提高检出率,但成本较高。
轻中度感染可外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物,需持续用药3-6个月。严重者需口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等系统用药,肝功能异常者慎用。联合激光治疗可增强疗效。
保持足部干燥清洁,避免赤足行走于公共浴室。家庭成员有癣病患者应分开使用毛巾、拖鞋。定期消毒修甲工具,糖尿病患者需严格控制血糖。治愈后需持续观察3个月以防复发。
甲真菌病患者应选择透气性好的棉袜和宽松鞋子,每日更换并暴晒鞋袜。治疗期间避免使用指甲油遮盖病甲,以免影响药物渗透。合并足癣者需同步治疗,接触患处后及时洗手。若用药后出现甲周皮肤红肿瘙痒,应立即停用并就医调整方案。规范治疗配合日常防护可有效控制病情。
神经官能症是一组以躯体症状为主但无明确器质性病变的功能性疾病,主要表现为心悸、胸闷、胃肠不适、头痛等多样化症状,可能与心理社会因素、自主神经功能紊乱有关。
患者常出现心悸、心前区疼痛或胸闷,症状多在情绪紧张时加重,但心电图检查无异常。可能与交感神经过度兴奋有关,可通过放松训练、心理疏导缓解,严重时需遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片等β受体阻滞剂。
表现为反复腹胀、嗳气、肠鸣或便秘腹泻交替,胃肠镜检查无器质性病变。多与焦虑情绪导致的胃肠蠕动异常有关,建议规律饮食配合消化酶制剂如胰酶肠溶胶囊,必要时使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。
常见过度换气、窒息感或喉部梗阻感,但血氧饱和度正常。急性发作时可尝试纸袋呼吸法缓解,长期管理需进行腹式呼吸训练,严重者可短期使用阿普唑仑片控制焦虑。
包括头痛、头晕、四肢麻木或蚁走感,神经系统查体无阳性体征。可能与中枢敏感化有关,建议保持充足睡眠,疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或盐酸阿米替林片。
多数伴有入睡困难、早醒等睡眠问题,以及焦虑、抑郁情绪。认知行为治疗为首选,必要时联合使用右佐匹克隆片改善睡眠,盐酸舍曲林片调节情绪。
神经官能症患者需建立规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,饮食上减少咖啡因和辛辣刺激食物摄入。症状持续超过2周或影响日常生活时,建议至心理科或神经内科就诊,通过专业评估排除器质性疾病后制定个体化治疗方案。
肺癌可能导致腰部疼痛难忍,通常与肿瘤转移至骨骼或神经压迫有关。肺癌引起的腰部疼痛主要有肿瘤骨转移、神经侵犯、副肿瘤综合征、肌肉劳损、心理因素等原因。建议及时就医,通过影像学检查明确病因,并接受规范化治疗。
肺癌细胞可通过血液转移至腰椎或骨盆,破坏骨结构并刺激神经末梢,表现为持续性钝痛或夜间加重。常见于肺癌晚期患者,可伴随病理性骨折。确诊需依赖骨扫描或PET-CT,治疗包括放射治疗缓解疼痛,或使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液抑制骨破坏,必要时联合镇痛药物如盐酸羟考酮缓释片。
肿瘤直接侵犯腰丛神经或脊髓硬膜外腔时,可引发剧烈放射性疼痛,常伴有下肢麻木或肌力减退。MRI可明确神经受压位置,治疗需采用姑息性放疗缩小肿瘤体积,或使用神经病理性疼痛药物如普瑞巴林胶囊,严重者需椎管内注射糖皮质激素如醋酸地塞米松注射液。
部分肺癌患者可能出现异位激素分泌,导致低磷血症或电解质紊乱,引发肌肉痉挛性腰痛。需检测血钙、血磷水平,纠正电解质失衡后疼痛可缓解,同时需针对原发肿瘤进行全身治疗如化疗药物注射用培美曲塞二钠。
长期卧床或咳嗽导致的腹压增高,可能使腰肌长期处于紧张状态,形成非特异性疼痛。可通过热敷、低频脉冲电刺激等物理治疗改善,同时指导患者进行核心肌群训练,使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊辅助缓解。
疾病带来的焦虑抑郁可能降低痛阈,放大疼痛感受。需进行心理评估,必要时联合抗抑郁药物如盐酸帕罗西汀片,同时建议家属参与心理疏导,通过音乐疗法等非药物干预减轻痛苦体验。
肺癌患者出现腰部疼痛时,应避免自行服用强效镇痛药掩盖病情。日常需保持适度活动预防肌肉萎缩,睡眠时选择硬板床减轻脊柱压力,饮食注意补充维生素D和钙质。疼痛急性发作时可尝试调整体位缓解,但须记录疼痛特点及持续时间供医生参考。建议每三个月复查骨密度及肿瘤标志物,早期发现转移灶有助于及时干预。
肺腺癌晚期严重症状主要有呼吸困难、持续性胸痛、咯血、声音嘶哑、恶病质等。肺腺癌是肺癌的一种病理类型,晚期患者由于肿瘤侵犯周围组织或远处转移,症状往往较为严重。
肺腺癌晚期患者常出现进行性加重的呼吸困难,主要与肿瘤阻塞气道、胸腔积液压迫肺组织有关。患者可能表现为活动后气促、端坐呼吸,严重时即使在静息状态下也会感到呼吸费力。伴随症状可能包括口唇发绀、呼吸频率加快。治疗上可采用吸氧、胸腔穿刺引流积液,必要时使用支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。
肿瘤侵犯胸膜、肋骨或神经时会引起顽固性胸痛,疼痛性质多为钝痛或刺痛,咳嗽或深呼吸时加重。疼痛可能向肩背部放射,夜间更为明显。可遵医嘱使用镇痛药物如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等进行阶梯止痛治疗,配合局部放疗减轻疼痛。
晚期肺腺癌患者常见痰中带血或大量咯血,系肿瘤组织坏死、侵蚀血管所致。咯血量从血丝到整口鲜血不等,严重时可导致窒息。紧急处理包括保持呼吸道通畅、使用止血药物如注射用血凝酶,必要时行支气管动脉栓塞术。长期管理需控制肿瘤进展,可采用靶向治疗如吉非替尼片。
肿瘤压迫或直接侵犯喉返神经时会出现声音嘶哑,表现为发音费力、音调改变,严重时完全失声。常伴有饮水呛咳等吞咽功能障碍。诊断需通过喉镜和影像学检查,治疗上主要针对原发肿瘤,可尝试免疫治疗如帕博利珠单抗注射液,同时进行发音训练改善生活质量。
晚期肺腺癌患者多出现严重消瘦、乏力等恶病质表现,与肿瘤消耗、食欲下降及代谢紊乱有关。典型特征为肌肉萎缩、皮下脂肪消失,可能伴随贫血、低蛋白血症。营养支持包括高蛋白高热量饮食,药物干预可使用甲地孕酮分散片改善食欲,必要时进行肠外营养支持。
肺腺癌晚期患者需特别注意保持呼吸道通畅,避免着凉感冒。家属应协助患者采取半卧位缓解呼吸困难,饮食上提供易消化、高营养的食物,少食多餐。定期帮助患者翻身拍背预防压疮和肺炎,保持口腔清洁。心理支持同样重要,可通过倾听、陪伴等方式减轻患者焦虑。建议在医生指导下合理使用镇痛药物,定期复查评估病情变化,必要时考虑姑息治疗提高生存质量。