尿液有异味怎么回事

Question

今天我小便的时候总是能闻到一股很大的臭味，之前也没有过，我担心身体出现问题了，尿液有异味怎么回事？

Answer 1

尿液有异味可能与饮水过少、饮食因素、尿路感染、糖尿病酮症酸中毒、肝脏疾病等原因有关，可通过增加饮水量、调整饮食、使用药物等方式改善。

1、饮水过少

饮水不足会导致尿液浓缩，尿素含量升高从而产生明显异味。日常建议每日饮用1500-2000毫升水，分次少量饮用，避免一次性大量饮水增加肾脏负担。观察尿液颜色呈淡黄色时表明饮水量适宜。

2、饮食因素

食用芦笋、大蒜、洋葱等含硫化合物食物，或过量摄入蛋白质、维生素B族补充剂时，代谢产物会使尿液出现特殊气味。这种异味通常在停止相关饮食后1-2天内消失，无须特殊处理。

3、尿路感染

可能与细菌感染尿道黏膜有关，通常表现为尿频尿急、排尿灼痛伴腐臭味尿液。确诊需进行尿常规和尿培养检查，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，治疗期间需保持会阴清洁。

4、糖尿病酮症酸中毒

因胰岛素缺乏导致脂肪分解产生酮体，尿液呈现烂苹果味，常伴有多饮多尿、呼吸深快等症状。需紧急监测血糖和血酮体，使用胰岛素注射液控制血糖，同时补充氯化钠注射液纠正电解质紊乱。

5、肝脏疾病

肝硬化或肝炎患者肝脏代谢功能受损时，尿液可能出现霉臭味或甜味，与胆红素代谢异常有关。需进行肝功能检查和腹部超声，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物，限制高脂饮食减轻肝脏负担。

日常应注意观察尿液颜色和气味变化，出现持续异味伴随发热、腰痛等症状时需及时就医。保持每日充足饮水，避免长时间憋尿，女性排尿后应从前往后擦拭会阴。糖尿病患者需定期监测血糖，肝病患者需戒酒并低盐饮食。建议每年进行尿常规和泌尿系统超声检查，40岁以上人群可增加肝功能筛查。