烧伤患者该怎么注意饮食？

Question

老婆不小心被火烧伤了，最近在恢复阶段，听说要注意饮食，该怎么注意饮食啊？

Answer 1

烧伤患者需通过高蛋白、高热量、易消化饮食促进创面修复，避免辛辣刺激及过敏食物。饮食调整主要有少量多餐、补充优质蛋白、增加维生素摄入、维持电解质平衡、控制血糖水平等方式。

1、少量多餐

烧伤后代谢率显著升高，每日需摄入热量可达正常值的1.5-2倍。采用6-8次/日的进食频率可减轻胃肠负担，每次摄入200-300毫升流质或半流质食物，如米汤、藕粉、肠内营养制剂。创面渗出期可选用要素型肠内营养粉，修复期逐步过渡至整蛋白型配方。

2、补充优质蛋白

每公斤体重需补充1.5-2克蛋白质，选择生物价高的乳清蛋白粉、鸡蛋羹、鱼肉泥等。深度烧伤患者可配合服用复方氨基酸胶囊，合并感染时需增加精氨酸摄入。避免豆类等易产气食物，肾功能不全者需控制蛋白总量。

3、增加维生素摄入

维生素C泡腾片联合维生素E软胶囊可促进胶原合成，每日补充锌制剂有助于创面上皮化。深二度以上烧伤需注射维生素B1注射液预防应激性溃疡，同时补充复合维生素B片维持代谢需求。西蓝花、猕猴桃等新鲜蔬果应打浆后食用。

4、维持电解质平衡

休克期需口服补液盐Ⅲ预防低钠血症，恢复期每日饮用含钾丰富的椰子水或橙汁。大面积烧伤患者可服用葡萄糖酸钙口服溶液预防抽搐，监测血镁水平必要时补充门冬氨酸钾镁片。限制高磷食物摄入避免钙磷失衡。

5、控制血糖水平

应激性高血糖常见于重度烧伤，需选用低升糖指数的燕麦粥、全麦面包作为主食。糖尿病烧伤患者可选用糖尿病专用肠内营养乳，避免蜂蜜、糖果等单糖摄入。血糖波动较大时可临时使用胰岛素注射液控制。

烧伤后1-3天以静脉营养为主，逐步过渡至肠内营养。恢复期每日饮水2000-2500毫升，烹饪方式推荐蒸煮炖，禁用烧烤油炸。合并吸入性损伤者需经鼻胃管喂养，消化道出血时改用短肽型肠内营养剂。定期监测血清前白蛋白、转铁蛋白等营养指标，配合康复锻炼可加速功能恢复。家长需为儿童患者准备卡通造型餐具增进食欲，老年患者注意预防进食呛咳。