如何保证老人营养苏全面均衡？

Question

老人的健康离不开身体所需的营养，如何保证老人营养苏全面均衡？

Answer 1

保证老人营养全面均衡需通过饮食多样化、适量补充营养素、调整进食方式、关注特殊需求及定期监测营养状况等方式实现。

1、饮食多样化

老年人每日应摄入谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶、大豆坚果等食物，其中深色蔬菜占蔬菜总量一半以上。每周摄入25种以上食物，合理搭配主食粗细粮，如燕麦、小米、玉米等全谷物与精米白面交替食用。动物性食物优选鱼禽类，红肉每周不超过500克，每天1个鸡蛋，300-500毫升液态奶或等量奶制品。豆制品每周5-7份，每份相当于20克大豆。

2、适量补充营养素

65岁以上老人每日钙摄入需达1000毫克，除乳制品外可食用豆腐干、芝麻酱等富钙食物。维生素D缺乏者每日可补充10微克制剂，贫血老人适当增加动物肝脏、血制品等富铁食物。B族维生素可通过瘦肉、全谷物补充，必要时使用复合维生素片剂。吞咽困难者可选择营养强化食品或医学营养补充剂粉剂。

3、调整进食方式

少食多餐每日5-6餐，正餐七分饱。食物切小块、煮软烂，采用烩、炖、蒸等烹调方式。牙齿缺失者可用搅拌机处理成糊状，吞咽障碍者选择增稠剂调整食物质构。餐前饮用少量汤羹刺激消化液分泌，餐后保持坐位30分钟。使用防滑餐具和吸盘碗辅助进食，视力减退者选用色彩对比鲜明的餐具。

4、关注特殊需求

高血压患者每日钠盐控制在5克内，用低钠盐替代普通食盐。糖尿病患者选择低血糖生成指数食物如荞麦、莜麦，两餐间加餐坚果类。肾功能不全者控制蛋白质总量，优选鸡蛋、牛奶等优质蛋白。骨质疏松患者增加维生素K含量高的绿叶蔬菜，如菠菜、芥蓝等。认知障碍老人需监护进食过程，预防误吸。

5、定期营养监测

每月测量体重变化，3个月内体重下降超过5%需就医评估。每季度检测血清前白蛋白、血红蛋白等指标，糖尿病患者监测糖化血红蛋白。记录每日饮食种类和量，使用膳食评估工具分析营养素缺口。营养师根据体检报告调整膳食方案，存在营养不良风险时采用口服营养补充液。定期进行人体成分分析，重点监测肌肉量和体脂肪率。

建议为老人制定个性化膳食计划，根据季节调整食材选择，夏季增加瓜类蔬菜和汤粥，冬季适量增加根茎类和高蛋白食物。鼓励参与买菜、备餐等轻度家务活动维持进食兴趣，独居老人可参加社区助餐服务。注意观察排便情况和皮肤弹性变化，出现持续食欲减退或进食量减少时及时咨询临床营养师。合并多种慢性病者需在医生指导下进行营养干预，避免自行使用保健品替代药物治疗。