胃食管返流怎么治疗

Question

胃食管返流怎么治疗

Answer 1

胃食管反流可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善，通常由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管黏膜屏障受损、胃排空延迟等原因引起。

1、调整生活方式

避免高脂饮食和辛辣刺激食物，减少咖啡因及酒精摄入，进食后两小时内避免平卧，睡眠时抬高床头有助于减少反流发作。

2、药物治疗

可能与胃酸分泌过多、食管蠕动异常等因素有关，通常表现为烧心、反酸等症状。可遵医嘱使用抑酸药奥美拉唑、促胃肠动力药多潘立酮、黏膜保护剂硫糖铝等药物。

3、内镜治疗

可能与食管裂孔疝、Barrett食管等器质性病变有关，通常伴随胸痛、吞咽困难等症状。经内镜下射频消融术或套扎术可修复食管下端屏障功能。

4、手术治疗

对于药物难治性病例，腹腔镜下胃底折叠术能增强食管下括约肌压力，需严格评估手术适应证及禁忌证。

建议控制体重在正常范围，避免穿紧身衣物压迫腹部，戒烟并保持规律作息有助于改善症状复发。