高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压占多数,与遗传、生活方式等因素有关;继发性高血压由其他疾病、内分泌异常等特定病因引起。
原发性高血压占高血压患者的绝大多数,病因尚未完全清楚,可能与遗传、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、精神紧张等因素有关。患者通常需要长期服用降压药物控制血压,如氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。
继发性高血压由某些明确疾病引起,常见病因包括肾实质疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。这类高血压需要针对原发病进行治疗,如肾动脉狭窄可通过血管成形术治疗。
诊断高血压需要进行多次血压测量,必要时做24小时动态血压监测。对于疑似继发性高血压患者,还需进行肾功能检查、肾上腺CT、肾动脉超声等进一步检查。
原发性高血压以药物治疗为主,配合生活方式干预;继发性高血压需先治疗原发病。所有高血压患者都应定期监测血压,控制体重,限制钠盐摄入。
高血压患者应保持规律作息,适当运动,避免情绪激动,定期复查血压并遵医嘱调整用药方案。