腹水如何治疗

Question

腹水如何治疗

Answer 1

如果是肝硬化失代偿期引起的腹水，首先要限制钠水的摄入，每日摄入钠盐500～800毫克，相当于氯化钠1.2～2.0克，进水量限制在每天1000毫升左右。如有显著低钠血症，则应限制在500毫升以内。药物选择上，以利尿剂的使用最为广泛，主要使用螺内酯和呋塞米。患者通过限制钠水摄入和利尿剂治疗之后，可以很好地控制腹水。如果治疗效果不佳，可以通过放腹水加输注白蛋白，每周定期少量多次静脉输注鲜血或白蛋白，提高血浆胶体渗透压，促进腹水的消退，如果是难治性腹水，可以使用腹水浓缩回输、腹腔-颈静脉引流术等治疗。