胆汁反流性胃炎病因症状表现是什么

Question

胆汁反流性胃炎病因症状表现是什么

Answer 1

胆汁反流性胃炎可能由胃部手术、幽门功能异常、胃肠动力紊乱、慢性胆囊疾病等原因引起，通常表现为上腹灼痛、恶心呕吐、口苦反酸、食欲减退等症状。

1、胃部手术

胃切除或胃空肠吻合术后易导致胆汁反流，可能与解剖结构改变有关，症状常伴餐后腹胀，治疗需使用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。

2、幽门功能异常

幽门括约肌松弛或功能障碍时胆汁易反流，多与长期吸烟饮酒有关，典型症状为夜间胸骨后烧灼感，可选用铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特等黏膜保护剂。

3、胃肠动力紊乱

胃肠蠕动减慢导致胆汁滞留，常见于糖尿病或硬皮病患者，多伴有早饱嗳气，治疗需联合促动力药和胆汁吸附剂如考来烯胺、消胆胺、熊去氧胆酸。

4、慢性胆囊疾病

胆囊炎或胆结石患者胆汁成分异常，反流后损伤胃黏膜，症状多出现于高脂饮食后，需针对原发病治疗并配合质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。

患者应避免高脂辛辣饮食，进食后2小时内保持直立位，定期复查胃镜评估黏膜损伤程度。