结核引起的腹膜炎严不严重

Question

结核引起的腹膜炎严不严重

Answer 1

结核性腹膜炎属于严重感染性疾病，病情轻重与病程阶段相关，早期表现为低热、腹痛，进展期可出现肠梗阻或腹水，晚期可能引发多器官衰竭。

1、早期表现

典型症状为持续低热、脐周隐痛，伴有食欲减退和夜间盗汗。此时需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗，配合高蛋白饮食。

2、渗出期症状

腹腔渗出液增多形成腹水，出现腹胀、移动性浊音。除抗结核治疗外，可能需要穿刺引流，并补充人血白蛋白纠正低蛋白血症。

3、粘连期风险

纤维蛋白沉积导致肠管粘连，表现为呕吐、排便停止等肠梗阻症状。严重者需手术松解粘连，术后继续抗结核治疗至少9个月。

4、全身并发症

结核菌血行播散可导致肝结核、结核性脑膜炎等，出现黄疸、意识障碍。需强化抗结核方案，必要时加用糖皮质激素控制炎症反应。

确诊后应立即开始抗结核治疗，全程督导用药，定期复查肝功能，保持充足热量和维生素摄入，避免剧烈运动防止肠穿孔。