酒后呕吐胃出血可以自愈吗？

Question

酒后呕吐胃出血可以自愈吗？

Answer 1

酒后呕吐胃出血通常不能自愈，需及时就医干预。胃出血可能由胃黏膜撕裂、胃炎、胃溃疡、肝硬化食管静脉曲张等原因引起。

1、胃黏膜撕裂

剧烈呕吐可能导致贲门黏膜撕裂，表现为呕血或咖啡样物。轻度出血可禁食观察，严重需内镜下止血，药物可选质子泵抑制剂如奥美拉唑、止血药如凝血酶冻干粉。

2、急性胃炎

酒精刺激引发胃黏膜充血糜烂，伴随上腹痛、恶心。需戒酒并使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、抑酸药如雷贝拉唑，出血量大时需静脉用药。

3、胃溃疡

长期饮酒者易发生溃疡穿孔出血，症状为柏油样便伴休克。需急诊胃镜止血，联合使用埃索美拉唑、硫糖铝等药物，必要时手术缝合。

4、静脉曲张破裂

肝硬化患者饮酒后食管静脉破裂，呕血量大会危及生命。需三腔二囊管压迫止血，注射生长抑素类似物如奥曲肽，并行血管介入治疗。

出现呕血应立即禁食平卧，测量血压心率，记录出血量和性状，尽快送往急诊科处理。恢复期须严格戒酒，进食温凉流质饮食。