什么情况下需要做胃镜呀？

Question

什么情况下需要做胃镜呀？

Answer 1

胃镜检查通常在出现反复上腹痛、不明原因消瘦、呕血黑便或长期消化不良时建议进行，主要适应症包括胃溃疡筛查、胃癌早期诊断、食管炎评估和幽门螺杆菌感染确认。

1、反复上腹痛

持续四周以上的上腹部疼痛可能提示慢性胃炎或消化性溃疡，胃镜可直观观察黏膜损伤程度，同时推荐使用铝碳酸镁、雷贝拉唑和胶体果胶铋等药物保护胃黏膜。

2、呕血黑便

呕咖啡样物或柏油样便可能由食管胃底静脉曲张破裂导致，胃镜既能明确出血点又能实施止血治疗，必要时需配合生长抑素、凝血酶冻干粉等止血药物。

3、吞咽困难

进行性加重的吞咽梗阻感需排除食管癌可能，胃镜可进行组织活检，发现肿瘤时可联合使用替吉奥、紫杉醇等化疗药物进行新辅助治疗。

4、胃癌筛查

40岁以上有胃癌家族史者建议定期胃镜筛查，早期胃癌可通过内镜下黏膜剥离术治疗，中晚期需配合奥沙利铂、卡培他滨等化疗方案。

检查前需空腹8小时以上，术后两小时内禁食禁水，选择软质食物逐步恢复饮食，避免辛辣刺激食物加重胃黏膜负担。