怎么判断胃出血？

Question

怎么判断胃出血？

Answer 1

胃出血可通过呕血、黑便、头晕乏力、腹痛等症状判断，通常由胃溃疡、急性胃炎、食管静脉曲张、胃癌等原因引起。

1、呕血

呕吐物呈咖啡渣样或鲜红色，可能伴随酸味。胃溃疡患者出血时呕血概率较高，需立即禁食并使用质子泵抑制剂奥美拉唑、止血药氨甲环酸等治疗。

2、黑便

排出柏油样黑便具有特殊腥臭味。急性胃炎可能导致黏膜渗血，建议使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜，配合雷尼替丁减少胃酸分泌。

3、头晕乏力

慢性失血会引起贫血症状。食管静脉曲张破裂可能导致休克，需静脉注射生长抑素类似物奥曲肽，必要时进行内镜下套扎治疗。

4、腹痛

上腹部持续隐痛或剧痛可能提示胃癌出血。胃镜检查可明确出血部位，晚期患者需采用紫杉醇联合顺铂化疗方案。

出现疑似症状应保持平卧位，立即禁食禁水，记录呕吐物和排泄物性状，尽快前往消化内科就诊完善血常规和胃镜检查。