严重的胃出血需要马上手术吗

Question

一直便血，查出是胃在出血引起的，而且我还吐血，很怕病情严重需要做手术。严重的胃出血需要马上手术吗？

Answer 1

严重的胃出血多数情况需要紧急手术干预。胃出血的处理方式主要有内镜下止血、血管栓塞术、外科手术、药物辅助治疗。

1、内镜下止血

胃镜下可直接对出血点进行电凝、钛夹夹闭或注射止血药物，适用于溃疡或血管破裂导致的局限性出血。

2、血管栓塞术

通过介入放射技术栓塞出血血管，适合门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂，创伤小于外科手术。

3、外科手术

当出血量大或内镜治疗无效时需开腹手术，常见术式包括胃大部切除术、出血血管结扎术，适用于恶性肿瘤或深部溃疡穿孔。

4、药物辅助

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，止血药物如血凝酶、氨甲环酸辅助控制出血，需配合其他治疗使用。

出现呕血或黑便时应立即禁食平卧，尽快送往具备消化内镜条件的医院，途中监测血压脉搏，避免颠簸加重出血。