胃穿孔晚期还能治好吗

Question

胃穿孔后一直出血，目前发展到了晚期，害怕治不好。胃穿孔晚期还能治好吗？

Answer 1

胃穿孔晚期治疗难度较大，但通过综合治疗仍可能改善症状。主要治疗方式有紧急手术修补、胃肠减压、抗生素控制感染、营养支持等。

1、紧急手术修补

胃穿孔晚期常需急诊手术，常见术式包括穿孔修补术、胃部分切除术。手术需清除腹腔感染灶并修复穿孔，术后可能出现吻合口瘘、腹腔脓肿等并发症。

2、胃肠减压

通过鼻胃管持续吸引减少胃内容物外漏，配合禁食使穿孔部位得到休息。需监测引流液性状和量，警惕电解质紊乱。

3、抗生素控制感染

需使用广谱抗生素如头孢曲松、甲硝唑、莫西沙星等控制腹膜炎。治疗周期较长，需根据药敏结果调整用药方案。

4、营养支持

晚期患者常合并营养不良，需通过肠外营养或鼻饲提供足够热量。待胃肠功能恢复后逐步过渡至低渣流质饮食。

胃穿孔晚期患者应绝对卧床休息，严格遵医嘱禁食，家属需密切观察腹痛变化及生命体征，及时配合医疗团队进行各项治疗。