喝酒呕吐出血问题大吗

Question

最近的应酬实在是太多了，基本上天天都会喝酒，昨晚上喝吐了，还出血。喝酒呕吐出血问题大吗？

Answer 1

喝酒呕吐出血多数情况提示胃黏膜损伤或食管贲门撕裂，可能由急性胃炎、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、酒精性肝病等原因引起。

1、急性胃炎

酒精刺激导致胃黏膜充血水肿，可能伴随上腹痛、恶心。建议禁酒后口服铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬液、雷尼替丁等胃黏膜保护剂。

2、胃溃疡

长期饮酒破坏胃黏膜屏障，可能伴随规律性腹痛、黑便。需胃镜确诊后使用奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林等药物联合治疗。

3、食管撕裂

剧烈呕吐导致食管贲门黏膜撕裂，可能伴随胸骨后剧痛。出血量较大时需内镜下止血，必要时输注血凝酶、维生素K1等止血药物。

4、肝硬化

长期酗酒引发门脉高压，可能伴随腹水、黄疸。需紧急处理食管胃底静脉曲张破裂，使用生长抑素、特利加压素降低门脉压力。

出现呕血应立即禁食禁水，保持侧卧位防止窒息，记录出血量和性状，尽快前往急诊科或消化内科就诊，后续需戒酒并完善肝功能、胃镜等检查。