心血管疾病导致的胸痛通常表现为心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、心包炎等,疼痛特点从压迫性闷痛到撕裂样剧痛不等。
典型表现为胸骨后压榨性疼痛,持续2-15分钟,可放射至左肩臂,常由劳累或情绪激动诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解。
疼痛性质更剧烈且持续超过30分钟,伴随冷汗、恶心,含服硝酸甘油无效,可能与冠状动脉完全闭塞有关,需紧急介入治疗。
突发撕裂样胸痛向背部放射,血压异常不对称,与血管内膜撕裂相关,CT血管造影可确诊,需紧急手术修复。
胸痛随呼吸或体位改变加重,前倾坐位可减轻,听诊可闻心包摩擦音,心电图显示广泛导联ST段抬高。
出现持续性胸痛应立即停止活动并拨打急救电话,日常需控制血压血糖,避免吸烟及过度劳累。