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乳糖不耐症是怎么回事

男，30岁

病情描述:

乳糖不耐症是怎么回事

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朱明炜主任医师北京医院

乳糖不耐症可能由遗传因素、肠道菌群失衡、小肠黏膜损伤、继发性乳糖酶缺乏等原因引起，可通过调整饮食、补充乳糖酶、治疗原发疾病、替代乳制品等方式缓解。
1、遗传因素：
部分人群因基因缺陷导致乳糖酶分泌不足，表现为饮用牛奶后腹胀腹泻。建议选择无乳糖奶制品，或遵医嘱服用乳糖酶胶囊、双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等调节肠道功能。
2、肠道菌群失衡：
长期使用抗生素或饮食不当可能破坏肠道益生菌群，影响乳糖分解能力。可通过补充酸奶、奶酪等发酵乳制品改善，必要时使用地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片等微生态制剂。
3、小肠黏膜损伤：
克罗恩病或感染性肠炎可能导致乳糖酶分泌细胞受损，通常伴随腹痛消瘦。需治疗原发病，急性期可选用蒙脱石散、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、布拉氏酵母菌散等保护肠黏膜。
4、继发性缺乏：
轮状病毒感染或乳糜泻会暂时性抑制乳糖酶活性，常见于婴幼儿。家长需暂停普通配方奶粉，改用深度水解蛋白奶粉，并配合葡萄糖酸锌口服溶液、口服补液盐等支持治疗。
日常可选择豆浆、杏仁奶等植物奶替代，摄入钙强化食品如豆腐、芥蓝，同时注意观察个体耐受差异逐步调整乳制品摄入量。

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