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怎样确定得了冠心病

男，60岁

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怎样确定得了冠心病

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龚新宇副主任医师中日友好医院

冠心病可通过典型症状、心电图检查、冠状动脉造影、血液检测等方式诊断。典型表现包括胸痛、心悸、气短，确诊需结合影像学与实验室结果。
1、症状评估
典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌，持续数分钟，劳累或情绪激动时加重。不典型症状可能包括上腹痛或呼吸困难。
2、心电图检查
静息心电图可发现心肌缺血特征性ST-T改变，运动负荷试验能诱发隐匿性缺血。动态心电图监测可捕捉阵发性心律失常。
3、冠脉造影
作为诊断金标准，可直观显示冠状动脉狭窄程度与部位。CT血管成像作为无创替代方案，对钙化斑块检出率较高。
4、血液检测
心肌酶谱升高提示心肌损伤，血脂异常是重要风险因素。高敏C反应蛋白反映动脉炎症状态，脑钠肽前体评估心功能。
确诊后需长期控制血压血糖，低脂饮食配合有氧运动，遵医嘱服用抗血小板药物与他汀类药物，定期复查调整治疗方案。

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