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肠内营养的方式如何选择

女，65岁

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肠内营养的方式如何选择

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朱明炜主任医师北京医院

肠内营养的方式主要有口服营养补充、鼻胃管喂养、鼻肠管喂养、胃造瘘术等，选择需根据患者胃肠功能、耐受性及营养需求综合评估。
1、口服营养补充
适用于胃肠功能正常但摄入不足者，可选择整蛋白型或短肽型营养剂，如乳清蛋白粉、短肽配方粉等。
2、鼻胃管喂养
适用于短期（＜4周）肠内营养支持，需注意反流误吸风险，可选择标准整蛋白配方或疾病专用型营养剂。
3、鼻肠管喂养
适用于胃排空障碍或高误吸风险患者，管道需置入空肠，建议使用等渗预消化配方以减少腹泻发生。
4、胃造瘘术
适用于需长期（＞4周）肠内营养者，通过微创手术建立喂养通道，术后需定期维护造瘘口并监测并发症。
肠内营养实施期间应定期评估营养状况，根据耐受情况调整输注速度和配方浓度，同时注意保持喂养管路通畅清洁。

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