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急性胃肠炎如何鉴别

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急性胃肠炎如何鉴别

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李渊主任医师北京大学第三医院

急性胃肠炎需与食物中毒、胃肠型感冒、肠易激综合征、炎症性肠病等疾病鉴别，鉴别要点包括病程特点、伴随症状及实验室检查结果。
1、食物中毒
群体发病且有明确不洁饮食史是特征，呕吐腹泻多突发且剧烈，粪便培养可检出致病菌。治疗需补液并针对性使用抗生素如诺氟沙星。
2、胃肠型感冒
多伴呼吸道症状和低热，血常规显示淋巴细胞升高，病程具有自限性。可选用蒙脱石散缓解腹泻症状。
3、肠易激综合征
慢性病程反复发作，腹痛与排便相关但无发热，肠镜检查无器质性病变。建议使用匹维溴铵调节胃肠动力。
4、炎症性肠病
持续腹痛腹泻伴体重下降，内镜可见肠黏膜糜烂溃疡，需长期使用美沙拉嗪等药物控制。
出现持续呕吐、血便或脱水症状时应及时就医，日常注意饮食卫生并避免生冷刺激食物。

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