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牙龈里面有一个小包疼怎么办

女，63岁

病情描述:

牙龈里面有一个小包疼怎么办

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朱明炜主任医师北京医院

牙龈出现疼痛性小包可通过局部清洁、抗感染治疗、切开引流、根管治疗等方式处理，通常由食物嵌塞、牙龈炎、根尖周炎、牙周脓肿等原因引起。
1、局部清洁
食物残渣滞留可能刺激牙龈形成炎性包块，表现为红肿触痛。建议使用牙线清除嵌塞物，配合生理盐水漱口，避免进食过硬过烫食物。
2、抗感染治疗
牙龈炎可能导致局部化脓，伴随自发痛和咀嚼不适。可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等抗生素控制感染，同时使用复方氯己定含漱液消炎。
3、切开引流
牙周脓肿形成波动性包块时，可能与厌氧菌感染有关，常伴发热和淋巴结肿大。需由口腔医生行脓肿切开术，术后配合过氧化氢溶液冲洗脓腔。
4、根管治疗
根尖周炎引起的瘘管常表现为牙龈反复起包，与牙髓坏死有关。需拍摄牙片确认病灶牙，通过根管预备清除感染源，必要时行根尖切除术。
日常应选用软毛牙刷轻柔清洁患处，避免挤压肿块，若3日内无缓解或出现面部肿胀需立即就诊口腔外科。

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