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慢性乳腺炎能自愈吗

女，45岁

病情描述:

慢性乳腺炎能自愈吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

慢性乳腺炎多数情况下无法自愈。慢性乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染、导管扩张症、自身免疫反应等因素引起，需通过抗生素治疗、引流排脓、激素治疗、手术切除等方式干预。
1、乳汁淤积
哺乳期乳汁排出不畅可能导致乳腺导管阻塞，引发局部红肿热痛。建议热敷按摩促进排乳，避免压迫乳房，必要时使用吸奶器辅助排空。
2、细菌感染
金黄色葡萄球菌等病原体侵入可能引发反复化脓性炎症，表现为发热伴乳房脓肿。需进行细菌培养后选用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等敏感抗生素治疗。
3、导管扩张症
乳腺导管异常扩张可能伴随乳头溢液、乳房肿块等症状。超声引导下穿刺抽液或小切口引流可缓解症状，严重者需行病变导管切除术。
4、自身免疫反应
肉芽肿性乳腺炎等特殊类型与免疫异常相关，常出现疼痛性硬结。短期使用泼尼松等糖皮质激素可控制炎症，顽固病例需联合甲氨蝶呤治疗。
建议患者避免穿过紧内衣，哺乳期保持正确衔乳姿势，出现持续红肿热痛或发热症状应及时至乳腺外科就诊。

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