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一个月还没有来月经

女，31岁

病情描述:

一个月还没有来月经

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经延迟一个月可能由妊娠、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，可通过激素调节、生活方式调整等方式干预。
1、妊娠
育龄期女性需优先排除妊娠可能，建议使用早孕试纸检测或就医查血HCG，若确诊妊娠则需规范产检。
2、精神压力
长期焦虑或过度疲劳可能抑制下丘脑功能，导致排卵障碍，可通过正念训练、心理咨询改善，无须用药。
3、多囊卵巢综合征
可能与胰岛素抵抗、雄激素过高等因素有关，表现为痤疮、多毛，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍、来曲唑等药物调节。
4、甲状腺功能异常
甲亢或甲减均可能干扰月经周期，常伴心悸或畏寒症状，需检测甲状腺功能后使用左甲状腺素、甲巯咪唑等药物控制。
建议记录基础体温变化，避免过度节食，若持续闭经超过三个月需进行妇科超声与性激素六项检查。

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