截骨术与全膝置换术是治疗膝关节骨关节炎的两种手术方式,主要区别在于适应症、手术原理及术后康复。
截骨术适用于年轻患者且关节畸形较轻者,通过矫正下肢力线减轻关节压力;全膝置换术多用于晚期骨关节炎或严重关节破坏患者,需替换整个关节面。
截骨术通过调整胫骨或股骨角度改变负重分布;全膝置换术需切除病变关节面,植入金属和聚乙烯假体。
截骨术保留原有关节结构,创伤较小;全膝置换术需广泛切除骨质,手术创伤及出血量更大。
截骨术后需6-8周部分负重训练,关节功能恢复较慢;全膝置换术后3天可下床活动,2-3个月基本恢复日常功能。
两种术式均需严格评估患者年龄、活动需求及病变程度,术后应遵医嘱进行阶梯式康复训练并控制体重。