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孟氏骨折神经损伤

男，55岁

病情描述:

孟氏骨折神经损伤

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

孟氏骨折神经损伤通常表现为前臂疼痛、麻木及手指活动障碍，可能由桡神经深支、正中神经或尺神经受压或断裂引起，需结合肌电图和影像学明确损伤程度。
1、桡神经损伤：
桡神经深支受压常见于孟氏骨折时桡骨头脱位，表现为伸腕伸指无力，可通过神经松解术或骨折复位治疗，药物可选甲钴胺、维生素B1和鼠神经生长因子。
2、正中神经损伤：
正中神经受累多因骨折端直接压迫，出现拇指对掌功能障碍，需手术探查减压，营养神经药物包括腺苷钴胺、依达拉奉和神经节苷脂。
3、尺神经损伤：
尺神经损伤导致爪形手畸形，与骨折后局部血肿或瘢痕卡压有关，早期可行肘管减压术，配合使用维生素B12、硫辛酸和牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物。
4、复合神经损伤：
严重骨折可能合并多神经损伤，需显微外科修复，术后采用电刺激疗法结合巴氯芬、加巴喷丁缓解神经病理性疼痛。
伤后应避免患肢负重，定期复查神经功能恢复情况，适当进行被动关节活动度训练，饮食注意补充富含维生素B族的瘦肉和全谷物。

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