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三尖瓣反流怎么回事

女，59岁

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三尖瓣反流怎么回事

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

三尖瓣反流可能由瓣膜退行性变、肺动脉高压、感染性心内膜炎、先天性瓣膜畸形等原因引起，可通过药物控制、介入治疗、外科修复或置换手术等方式治疗。
1、瓣膜退行性变
年龄增长导致瓣膜结构老化，可能引起轻度反流。建议定期心脏超声检查，避免剧烈运动，控制血压血脂。
2、肺动脉高压
右心室压力升高导致瓣环扩张，通常伴随呼吸困难、下肢水肿。可能与慢性肺病、左心衰有关，可使用利尿剂、地高辛、内皮素受体拮抗剂等药物。
3、感染性心内膜炎
细菌感染破坏瓣膜结构，常伴发热、心脏杂音。需静脉抗生素治疗，严重时需手术清除病灶，可使用青霉素、万古霉素、庆大霉素等药物。
4、先天性瓣膜畸形
Ebstein畸形等先天疾病导致瓣叶移位，儿童期即可出现紫绀、乏力。轻度可观察，中重度需行瓣膜成形术或置换术。
日常需限制钠盐摄入，避免过劳，定期监测心电图和心脏超声，重度反流患者应避免竞技性体育运动。

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