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牙齿里面胀胀的疼是什么原因

男，46岁

病情描述:

牙齿里面胀胀的疼是什么原因

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朱明炜主任医师北京医院

牙齿胀痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周脓肿等原因引起，早期表现为冷热敏感，进展期出现持续性胀痛，严重时可伴随牙龈肿胀或面部疼痛。
1、龋齿
牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，冷热刺激可诱发短暂胀痛。需清除腐质后填充修复，常用药物包括氟化钠甘油、玻璃离子水门汀、复合树脂。
2、牙髓炎
龋齿未及时治疗导致牙髓感染，表现为自发性跳痛或夜间加重。需根管治疗，可遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片。
3、根尖周炎
牙髓炎症扩散至根尖区，咬合时胀痛明显伴牙龈脓包。需开髓引流联合抗生素，常用药物为阿莫西林克拉维酸钾、奥硝唑胶囊、对乙酰氨基酚。
4、牙周脓肿
牙结石刺激导致牙周袋化脓，牙龈呈半球形隆起伴波动感。需切开排脓并龈下刮治，可配合使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑含漱液、碘甘油。
避免用患侧咀嚼过硬食物，每日使用巴氏刷牙法清洁口腔，若疼痛持续超过48小时或伴随发热需立即就诊。

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