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孕妇8个月才知道甲减怎么办

女，20岁

病情描述:

孕妇8个月才知道甲减怎么办

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毕叶副主任医师山东省立医院

妊娠期甲减可通过左甲状腺素替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整饮食结构、心理疏导等方式干预。该情况通常由孕前未筛查甲状腺疾病、孕期碘摄入不足、自身免疫性甲状腺炎、垂体或下丘脑病变等原因引起。
1、左甲状腺素替代治疗
遵医嘱使用左甲状腺素钠片纠正激素不足，该药物需空腹服用且避免与钙铁剂同服，治疗期间需每4-6周复查促甲状腺激素水平。
2、定期监测甲状腺功能
孕晚期需每2-3周检测游离甲状腺素和促甲状腺激素，根据结果调整药量，产后6周需再次评估甲状腺功能状态。
3、调整饮食结构
每日摄入150微克碘盐，适量进食海带紫菜等富碘食物，保证优质蛋白和锌硒等微量元素摄入，避免过量食用致甲状腺肿物质。
4、心理疏导
妊娠期甲减可能增加焦虑抑郁风险，可通过正念训练缓解压力，必要时转介心理科进行专业干预。
建议立即就诊内分泌科完善抗体检测和甲状腺超声，避免剧烈运动并保持规律作息，胎儿出生后需筛查先天性甲减。

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