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甲状腺骨转移疼痛特点

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甲状腺骨转移疼痛特点

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

甲状腺癌骨转移疼痛通常表现为局部持续性钝痛或夜间加重，可能伴随病理性骨折或神经压迫症状。
1、疼痛性质
多为深部固定性钝痛，随体位改变或活动加剧，部分患者描述为钻凿样疼痛，与溶骨性破坏相关。
2、时间特征
夜间疼痛明显加重是典型特点，可能与卧位时肿瘤局部压力增加及昼夜激素水平变化有关。
3、伴随症状
约30%患者首发症状为病理性骨折，常见于承重骨；脊椎转移可导致放射性疼痛或肢体麻木等神经症状。
4、疼痛进展
初期呈间歇性，随着转移灶扩大逐渐转为持续性，严重者可出现爆发痛，需警惕高钙血症相关疼痛。
建议出现不明原因骨痛时及时进行骨扫描检查，确诊后可采用双膦酸盐类药物控制骨破坏，同时配合镇痛治疗。

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