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糖尿病人怀孕了能要吗

女，58岁

病情描述:

糖尿病人怀孕了能要吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

多数情况下糖尿病患者可以正常妊娠，但需严格监测血糖并调整治疗方案。妊娠期糖尿病管理涉及血糖控制、并发症预防、产前检查、药物调整四个方面。
1、血糖控制
孕前需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，每日监测空腹及餐后血糖，避免高血糖导致胎儿畸形或巨大儿风险。
2、并发症预防
妊娠可能加重糖尿病视网膜病变和肾病，孕前需评估眼底及肾功能，必要时进行干预治疗。
3、产前检查
增加产检频率至每2周一次，孕晚期每周一次，通过超声和胎心监护评估胎儿发育状况。
4、药物调整
需将口服降糖药更换为胰岛素治疗，可选用门冬胰岛素、地特胰岛素等妊娠期安全剂型，避免药物致畸风险。
建议妊娠全程由内分泌科与产科医生联合管理，保持合理饮食和适度运动，定期监测血糖和胎儿发育指标。

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