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判断心衰的简单方法是什么

女，58岁

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判断心衰的简单方法是什么

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

判断心衰可通过观察典型症状结合基础检查完成，主要依据包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿及颈静脉怒张。
1、劳力性呼吸困难
轻度活动即出现气促是早期心衰常见表现，与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关。建议记录日常活动耐受程度变化，完善NT-proBNP血液检测。
2、夜间阵发性呼吸困难
平卧时突发憋醒伴咳嗽，需坐起缓解提示左心衰竭进展。与夜间回心血量增加加重肺淤血相关，需进行心脏超声评估射血分数。
3、下肢凹陷性水肿
足踝部按压后持续凹陷常见于右心衰竭，系体循环淤血导致组织液渗出。需监测每日体重变化，结合肾功能检查排除其他病因。
4、颈静脉怒张
半卧位时颈静脉充盈超过胸骨角垂直距离4厘米，提示中心静脉压升高。该体征特异性较强，需立即完善右心导管等专业检查。
出现上述症状建议限制钠盐摄入并监测尿量，尽早就医完善心电图、胸片等检查，避免延误黄金治疗时机。

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