二度传导阻滞患者生存时间差异较大,多数可长期存活,实际预后与基础心脏疾病、是否及时治疗、传导阻滞类型等因素密切相关。
合并严重冠心病或心肌炎患者预后较差,需通过血运重建或抗炎治疗改善,可遵医嘱使用阿托品、异丙肾上腺素或植入起搏器。
二度I型多为一过性且预后良好,II型可能进展为三度阻滞,需密切监测心电图变化,必要时行永久起搏器植入术。
早期干预可显著改善预后,无症状者定期随访,出现晕厥或心力衰竭症状需立即就医,避免延误最佳治疗时机。
控制高血压糖尿病等危险因素,避免剧烈运动和情绪激动,限制咖啡因摄入有助于减少心律失常发作。
建议每3-6个月复查动态心电图,保持低盐低脂饮食,在医生指导下进行适度有氧运动如散步或游泳。