小而密低密度脂蛋白升高可能与遗传因素、高糖饮食、缺乏运动、代谢综合征等因素有关,通常表现为动脉粥样硬化、冠心病等风险增加。
家族性高胆固醇血症等遗传疾病可导致小而密低密度脂蛋白异常升高,需通过基因检测确诊,治疗以他汀类药物为主,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。
长期摄入过多精制糖和碳水化合物会刺激肝脏合成小而密低密度脂蛋白,建议减少添加糖摄入,增加全谷物和膳食纤维比例。
久坐不动会降低脂蛋白脂肪酶活性,导致小而密低密度脂蛋白清除减缓,每周进行150分钟中等强度有氧运动可改善指标。
胰岛素抵抗和腹部肥胖会促进小而密低密度脂蛋白生成,通常伴随高血压、高血糖,治疗需控制体重并使用二甲双胍等胰岛素增敏剂。
日常需限制饱和脂肪酸摄入,优先选择深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,定期监测血脂四项指标,必要时在医生指导下进行药物干预。