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肩周炎胳膊抬不起来

女，41岁

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肩周炎胳膊抬不起来

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

肩周炎胳膊抬不起来可能由肩关节囊粘连、肌肉萎缩、炎症反应、肩袖损伤等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、功能锻炼、手术治疗等方式缓解。
1、肩关节囊粘连：
长期制动或外伤导致关节囊挛缩，表现为主动被动活动均受限。热敷后配合钟摆运动可改善粘连，疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片。
2、肌肉萎缩：
疼痛引发活动减少导致三角肌等萎缩，表现为肌力下降。需进行爬墙训练等渐进抗阻练习，营养支持需补充乳清蛋白粉，急性期可短期使用盐酸乙哌立松片缓解痉挛。
3、炎症反应：
滑膜充血增生引发持续性钝痛，夜间加重明显。超声引导下注射复方倍他米松注射液可消炎，口服依托考昔片联合体外冲击波治疗能缓解症状。
4、肩袖损伤：
肌腱退变或外伤导致撕裂，表现为上举无力伴弹响。磁共振确诊后需关节镜下修复，术后配合玻璃酸钠注射促进肌腱愈合。
建议每日进行毛巾牵拉训练改善活动度，避免提重物及过度前屈动作，睡眠时用枕头支撑患肢减轻关节压力。

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