糖尿病在眼部的表现主要包括视网膜病变、白内障、青光眼、暂时性屈光不正等,严重时可导致视力丧失。
糖尿病视网膜病变是最常见的眼部并发症,早期表现为微血管瘤、出血点,后期可能出现视网膜水肿、新生血管形成。治疗需控制血糖,严重者需激光或玻璃体手术,药物可用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗。
糖尿病患者白内障发生早且进展快,表现为晶状体混浊导致视力下降。控制血糖是关键,成熟期需手术置换人工晶体,药物可用吡诺克辛钠、谷胱甘肽滴眼液。
糖尿病可继发新生血管性青光眼,表现为眼压升高、眼痛头痛。需降眼压治疗,药物包括布林佐胺、噻吗洛尔,严重者需抗青光眼手术。
血糖波动可引起暂时性近视或远视,表现为视力突然变化。血糖稳定后多可恢复,无须特殊治疗,但需密切监测眼底。
糖尿病患者应每年进行眼底检查,控制血糖血压血脂,避免吸烟,出现视力变化及时就医。