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妊娠糖尿病有什么征兆

女，63岁

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妊娠糖尿病有什么征兆

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

妊娠糖尿病的早期征兆主要包括多饮多尿、反复尿路感染、不明原因体重下降、外阴瘙痒等。这些症状可能与血糖代谢异常、激素水平变化、胰岛素抵抗、遗传因素有关。
1. 多饮多尿
血糖升高导致渗透性利尿，孕妇可能出现口渴加重、排尿频繁。建议通过血糖监测和饮食控制干预，必要时医生可能开具胰岛素注射液、二甲双胍缓释片或格列本脲等药物。
2. 反复感染
高血糖环境易滋生细菌，常见尿路感染反复发作。需加强会阴清洁，及时进行尿常规检查，医生可能推荐头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊或磷霉素氨丁三醇散治疗。
3. 体重异常
尽管食量增加但体重不升反降，提示葡萄糖利用障碍。应调整碳水化合物摄入比例，产科医生可能选择门冬胰岛素、地特胰岛素或瑞格列奈进行血糖调控。
4. 外阴瘙痒
血糖升高易诱发念珠菌感染，出现顽固性外阴瘙痒。保持局部干燥清洁，可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道泡腾片。
妊娠24-28周需常规进行糖耐量筛查，出现上述症状应及时检测血糖，在医生指导下制定个性化饮食运动方案，必要时配合药物控制血糖水平。

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