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羟基维生素D低的原因是什么

男，52岁

病情描述:

羟基维生素D低的原因是什么

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朱明炜主任医师北京医院

血清25-羟基维生素D水平偏低可能由光照不足、膳食摄入缺乏、吸收障碍、肝肾疾病等原因引起，可通过调整生活方式、补充剂干预、治疗原发病等方式改善。
1、光照不足
紫外线B照射皮肤是维生素D主要合成途径，长期室内活动、防晒过度或高纬度地区居住会导致合成不足。建议每日裸露四肢晒太阳15-30分钟，阴雨天可通过强化食品补充。
2、膳食摄入缺乏
动物肝脏、深海鱼、蛋黄等天然富含维生素D的食物摄入不足，或严格素食主义易导致缺乏。可增加三文鱼、强化牛奶等食物，必要时遵医嘱使用维生素D滴剂补充。
3、吸收障碍
克罗恩病、乳糜泻等肠道疾病或胆囊切除术后会影响脂溶性维生素D吸收。此类患者需监测血钙水平，医生可能推荐水溶性维生素D制剂或注射剂型。
4、肝肾疾病
慢性肾病会降低1α-羟化酶活性，肝硬化影响维生素D羟化过程。这类患者需定期检测25-羟维生素D和甲状旁腺激素水平，治疗需在肾内科或肝病科指导下进行。
建议肥胖人群、老年人及孕妇定期检测维生素D水平，日常可进行负重运动促进骨骼健康，合并骨质疏松者需配合钙剂补充。

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