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椎间盘突出与膨出的区别有哪些

女，55岁

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椎间盘突出与膨出的区别有哪些

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

椎间盘突出与膨出的区别主要有病变程度不同、症状表现不同、影像学特征不同、治疗方式不同。
1、病变程度
膨出是椎间盘纤维环均匀向外膨隆但未破裂，突出是纤维环破裂导致髓核向外移位。膨出属于早期退变，突出属于进展性损伤。
2、症状表现
膨出可能仅表现为轻度腰痛，突出常伴随下肢放射痛、麻木等神经压迫症状。突出症状与压迫神经根程度相关。
3、影像特征
CT或MRI显示膨出为椎间盘对称性超出椎体边缘，突出为局限性隆起。突出病灶可见髓核突破纤维环的征象。
4、治疗方式
膨出多采用保守治疗如理疗，突出严重时需手术摘除髓核。突出合并神经功能障碍常需显微椎间盘切除术。
建议避免久坐弯腰等不良姿势，加强腰背肌锻炼，急性期需卧床休息并尽早就医评估。

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