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夜间低血糖怎么办

女，44岁

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夜间低血糖怎么办

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毕叶副主任医师山东省立医院

夜间低血糖可通过调整饮食、监测血糖、合理用药、及时就医等方式应对。夜间低血糖通常由进食不足、运动过量、降糖药物过量、胰岛素瘤等原因引起。
1、调整饮食
睡前适当进食富含碳水化合物的食物如全麦面包、燕麦片，避免空腹入睡。糖尿病患者需计算好加餐热量，防止血糖波动过大。
2、监测血糖
夜间频繁低血糖者建议进行动态血糖监测，重点关注凌晨3点血糖值。发现血糖低于3.9mmol/L时立即处理。
3、合理用药
磺脲类降糖药可能引发夜间低血糖，可在医生指导下调整为二甲双胍、DPP-4抑制剂等低风险药物。胰岛素注射需严格核对剂量和时间。
4、及时就医
反复夜间低血糖可能提示胰岛素瘤等疾病，需完善胰腺CT、空腹胰岛素检测。若出现意识障碍需立即静脉推注葡萄糖。
建议记录低血糖发生时间及诱因，避免睡前剧烈运动，床头常备葡萄糖片应急。糖尿病患者应定期复查糖化血红蛋白。

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