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手大拇指下面的肌肉疼

男，48岁

病情描述:

手大拇指下面的肌肉疼

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

大拇指下方肌肉疼痛可能与腱鞘炎、腕管综合征、骨关节炎、肌肉劳损等因素有关，通常表现为局部压痛、活动受限或肿胀。
1、腱鞘炎
频繁使用拇指导致肌腱与腱鞘摩擦引发炎症，表现为局部压痛和弹响。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊缓解症状，同时减少拇指活动。
2、腕管综合征
腕部正中神经受压可能导致大鱼际肌疼痛，常伴手指麻木。可能与腕部过度屈伸、甲状腺功能减退有关，需通过肌电图确诊，严重时需手术松解。
3、骨关节炎
第一腕掌关节退行性变引发疼痛，晨起僵硬明显。X线可见关节间隙狭窄，可关节腔注射玻璃酸钠或口服氨基葡萄糖改善症状。
4、肌肉劳损
急性外力拉伤或慢性重复动作导致肌肉微损伤，表现为用力时疼痛加剧。建议48小时内冰敷，后期热敷配合按摩促进恢复。
疼痛持续超过3天或伴明显肿胀时应尽早就诊，日常避免长时间手机操作或提重物，可佩戴护具分担拇指压力。

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