咬合关节炎症状主要包括关节区疼痛、张口受限、关节弹响及咀嚼无力,按发展程度可分为早期关节酸胀感、进展期功能受限和终末期结构破坏。
早期表现为咀嚼或打哈欠时颞下颌关节区钝痛,可能因肌肉劳损、夜间磨牙等生理因素引起,可通过热敷和减少硬食缓解。
进展期出现张口度减小伴疼痛,多与关节盘移位或滑膜炎有关,建议使用咬合板治疗,药物可选双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或硫酸氨基葡萄糖。
开闭口时出现咔哒声,常因关节盘穿孔或韧带松弛导致,需避免大张口动作,严重者需关节腔注射治疗。
终末期可能出现持续疼痛伴肌萎缩,与骨关节炎或关节结构变形相关,需进行影像学评估后选择关节镜手术或开放性手术。
日常应保持双侧咀嚼习惯,避免单侧咬硬物,发作期选择软质食物,若症状持续加重需及时至口腔颌面外科就诊。