妊娠高血糖的典型症状包括多饮多尿、反复外阴阴道感染、胎儿发育异常及不明原因体重下降,按病程进展可分为早期糖代谢异常、中期胰岛素抵抗加重、晚期并发症显现三个阶段。
血糖超过肾糖阈导致渗透性利尿,孕妇可能出现每日饮水量超过3000毫升、夜尿频繁等症状,需通过血糖监测和饮食控制干预,必要时使用胰岛素类似物门冬胰岛素、地特胰岛素或人胰岛素治疗。
高糖环境易诱发白色念珠菌感染,表现为外阴瘙痒、豆渣样分泌物,建议每日清洗外阴并保持干燥,可遵医嘱使用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑乳膏或制霉菌素片。
母体高血糖导致胎儿高胰岛素血症,超声检查可能发现羊水过多、胎儿腹围增大等表现,需通过动态血糖监测调整胰岛素用量,常用药物包括赖脯胰岛素、甘精胰岛素等。
糖代谢异常导致脂肪分解增加,可能出现孕中晚期体重不增反降,需加强营养评估并补充优质蛋白,必要时采用胰岛素泵持续皮下输注控制血糖。
妊娠24-28周应常规进行75克葡萄糖耐量试验,确诊后需配合营养师制定个性化膳食方案,每日分5-6餐进食并记录血糖变化,适当进行散步等低强度运动。