糖尿病神经病是由长期高血糖导致的周围神经或自主神经损伤,属于糖尿病常见慢性并发症之一,主要表现为感觉异常、疼痛或自主神经功能障碍。
1、发病机制
长期高血糖引发多元醇通路激活、氧化应激及微血管病变,导致神经纤维脱髓鞘和轴突变性。
2、临床表现
远端对称性感觉异常最常见,可伴烧灼样疼痛;自主神经病变表现为体位性低血压、胃肠麻痹等。
3、诊断标准
需结合糖尿病病史、神经症状体征及神经电生理检查,排除其他原因导致的神经病变。
4、防治原则
严格控制血糖是基础,可联合硫辛酸改善代谢,疼痛明显者使用普瑞巴林或度洛西汀。
建议定期监测血糖和神经功能检查,保持足部护理,避免高温烫伤等感觉缺失导致的意外损伤。