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肾结石碎石的副作用

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肾结石碎石的副作用

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
肾结石的治疗有很多种方法,碎石包括体外冲击波碎石和手术内镜下的碎石。其中体外冲击波碎石的并发症包括石街形成、残石再生长、排石引起的肾绞痛、泌尿系感染、败血症、感染性休克、肾脏损伤、心率失常及不良血管事件。消化系统损伤是否会导致高血压及糖尿病,目前仍存在争议。而在内镜下碎石中经皮肾镜碎石,其并发症包括肾实质出血、邻近脏器损伤、集合系统穿孔、稀释性低钠血症、感染和肾周积脓等。而输尿管镜下碎石取石术并发症包括输尿管撕脱,其为较严重的并发症,其它并发症还包括败血症、石街形成、输尿管损伤、尿路感染,远期并发症包括输尿管狭窄。

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输尿管软镜取石术后,常见的后遗症包括腰痛、血尿、感染以及少数情况下出现的黏膜损伤或结石残留。这些症状一般可以通过适当的治疗和护理缓解,但如症状严重或持续,应尽早就医排查潜在问题。 1、腰痛症状及应对方法 输尿管软镜取石后腰部酸痛是较常见的现象,主要由于术中操作对尿路造成刺激或术后尿液流通受阻引起。如果疼痛轻微,可通过热敷、休息或遵医嘱使用解痉药物如山莨菪碱、布托啡诺来缓解。若疼痛持续严重,需及时联系评估是否存在感染或尿道梗阻情况。 2、血尿与应对措施 术后血尿属于正常现象,原因是器械操作可能导致尿路黏膜轻微损伤,通常在几天内会逐渐消退。多喝水可以稀释尿液,促进残留小结石排出和尿路恢复。如果血尿量较多或持续不减,应警惕尿路大的损伤或者其他并发症,应尽早医院检查。 3、感染风险及解决方案 输尿管外科手术后感染的风险较高,患者可能会出现发热、排尿疼痛等症状。预防感染的关键在于术后早期的抗生素应用,以及注意个人卫生。如果已出现感染症状,及时就医并完善尿液培养,以便精准选用抗生素治疗。 4、黏膜损伤或结石残留 由于软镜操作可能对输尿管壁产生机械性损伤,患者可能会感到尿急、尿痛等不适。部分手术可能因结石较大或位置复杂,出现残余结石的情况,这需要后续随访,通过影像学检查进一步确认,并根据结石大小决定是否再次处理。 术后良好的恢复离不开专业指导和个人护理。注意多饮水,防止尿路梗阻和结石再生,饮水目标建议每日2-3升。合理安排复诊时间,定期检查尿路及结石情况,以确保恢复顺畅。如出现疼痛剧烈、血尿不止或持续感染等异常症状时,应立即寻求医疗帮助。这将有助于防止后遗症发展为更严重的并发症。

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