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化脓性慢性中耳炎能彻底治好吗

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化脓性慢性中耳炎能彻底治好吗

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何海贤
何海贤 山东大学齐鲁医院 主治医师

化脓性慢性中耳炎通过规范治疗多数可临床治愈,治疗方式主要有药物控制感染、鼓膜修补手术、耳部局部护理、定期复查随访。

1、药物控制感染

急性发作期需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星滴耳液、头孢呋辛酯,配合黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊缓解症状。

2、鼓膜修补手术

针对鼓膜穿孔持续不愈者,可行鼓室成形术或鼓膜修补术,手术成功率较高,术后需避免耳道进水及用力擤鼻。

3、耳部局部护理

保持耳道干燥清洁,发作期使用硼酸酒精滴耳液消毒,避免游泳、潜水等可能导致污水入耳的活动。

4、定期复查随访

治疗后需每3-6个月复查耳内镜和听力检查,监测中耳腔状态,防止病灶复发或继发胆脂瘤。

日常注意预防上呼吸道感染,避免用力擤鼻,戒烟限酒,出现耳痛流脓症状及时就诊可提高治愈率。

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扁桃体发炎多数情况下可以自愈,是否快好了需结合症状变化判断,主要观察咽痛减轻、体温正常、扁桃体充血消退、进食恢复等指标。

1、症状减轻

咽痛程度和频率明显降低,吞咽时仅有轻微不适,提示炎症正在消退。家长需注意孩子饮食温度避免刺激。

2、体温稳定

持续24小时以上无发热,说明感染得到控制。建议家长每日早晚测量体温并记录变化趋势。

3、体征改善

扁桃体表面脓性分泌物减少,充血肿胀程度减轻。可使用生理盐水漱口帮助清洁口腔。

4、功能恢复

食欲和进食量基本恢复正常,精神状态良好。急性期应选择流质或半流质饮食。

恢复期间保持充足休息,每日饮水超过1500毫升,避免辛辣刺激食物。若症状反复或持续超过1周应及时复诊。

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