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痛风石手术通常需要看骨科或风湿免疫科。痛风石是痛风长期未控制导致尿酸结晶沉积形成的结节，当药物无法缓解或影响关节功能时需手术干预。主要就诊科室有骨科、风湿免疫科，部分医院可能涉及手足外科或普外科。
1、骨科
骨科是处理痛风石手术的主要科室，尤其当痛风石导致关节畸形、活动受限或压迫神经时。骨科医生可通过手术切除痛风石、修复受损关节或进行关节置换。常见术式包括痛风石清除术、关节镜下滑膜切除术。术前需配合降尿酸治疗，术后可能需长期服用别嘌醇片、非布司他片等药物控制尿酸水平。
2、风湿免疫科
风湿免疫科负责痛风患者的全程管理，手术前后均需该科室参与。该科室会评估手术必要性，优化降尿酸方案，常用苯溴马隆片、碳酸氢钠片等药物调节代谢。对于多发或复发性痛风石，风湿免疫科可能联合骨科制定分期手术计划，并监测术后尿酸波动及肾功能变化。
3、手足外科
手足外科专精于四肢末端痛风石手术，尤其适合足部、手指等部位较大结石。该科室擅长显微外科技术，可精准清除沉积物并保留肌腱功能。典型术式包括痛风石摘除联合创面修复术，术后需避免伤口感染，必要时使用头孢呋辛酯片预防感染。
4、普外科
当痛风石继发皮肤破溃、严重感染或位于特殊部位时，普外科可能参与治疗。该科室处理复杂创面清创、引流或截肢等紧急情况，术后需联合使用秋水仙碱片控制炎症。对于合并肾结石的痛风患者，普外科可能协同泌尿科处理尿路梗阻问题。
5、麻醉科
麻醉科在术前评估痛风患者的心肺功能及药物过敏史，制定个性化麻醉方案。痛风患者常合并高血压、糖尿病等基础病，麻醉科需选择对肾功能影响小的麻醉方式，如神经阻滞麻醉。术后疼痛管理可能涉及塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
痛风石术后需严格低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动但需保持关节适度活动，定期复查血尿酸及肾功能。手术仅解决局部问题，患者仍需长期服用降尿酸药物并监测并发症，建议每3个月到风湿免疫科随访。
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