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缺钾可能出现肌肉无力、心律失常、消化功能紊乱、多尿及疲劳等症状。钾是维持神经肌肉功能和心脏节律的重要电解质,缺乏时主要影响神经传导、肌肉收缩及体液平衡。严重缺钾可能导致呼吸困难或心脏骤停,需及时就医干预。
1、肌肉无力
低钾血症会导致骨骼肌兴奋性降低,表现为四肢乏力、站立困难,严重时可能出现弛缓性瘫痪。常见于长期腹泻、大量出汗或使用利尿剂后。轻度症状可通过口服氯化钾缓释片或枸橼酸钾颗粒补充,若伴随吞咽困难需静脉补钾。
2、心律失常
血钾浓度低于3.0mmol/L时可引发室性早搏、房室传导阻滞等,心电图显示T波低平、U波增高。可能与醛固酮增多症或镁缺乏相关。需监测心电变化,遵医嘱使用门冬氨酸钾镁注射液或氯化钾注射液纠正,同时排查原发性疾病。
3、消化功能紊乱
肠道平滑肌收缩减弱会引起腹胀、便秘,甚至麻痹性肠梗阻。长期服用泻药或胃肠引流患者风险较高。建议调整饮食增加香蕉、菠菜等富钾食物,必要时联合使用聚乙二醇电解质散改善肠蠕动。
4、多尿与口渴
肾小管浓缩功能受损导致低钾性肾病,表现为夜尿增多、烦渴。多见于原发性醛固酮增多症或Bartter综合征。需检测尿钾排泄分数,治疗基础疾病同时补充枸橼酸钾口服溶液维持电解质平衡。
5、全身性症状
慢性缺钾可引起代谢性碱中毒,出现头痛、易怒及认知功能下降。与长期使用糖皮质激素或库欣综合征有关。需联合病因治疗,如控制库欣综合征患者可使用螺内酯片拮抗醛固酮作用。
日常应保证每日摄入2000-4000mg钾元素,优先从土豆、牛油果、橙子等天然食物中获取。避免高温环境持续作业导致大量汗液流失,使用排钾利尿剂者需定期监测血钾。若出现肌痉挛或心悸症状持续不缓解,应立即就医进行电解质检测和心电评估,禁止自行大剂量补钾以免引发高钾血症。