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肾结石一直有血尿可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。血尿通常由结石摩擦尿路黏膜、尿路感染、结石梗阻、凝血功能异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少结晶沉积，冲刷尿路帮助小结石排出。建议避免浓茶咖啡，选择白开水或枸橼酸钾饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径小于6毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将结石粉碎成小于2毫米的颗粒，适用于肾盂或上段输尿管结石。碎石后可能出现短暂血尿加重，需配合抗感染治疗。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石，适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者。术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
血尿期间应限制剧烈运动，避免摄入动物内脏等高嘌呤食物，定期复查泌尿系超声观察结石位置变化。持续血尿超过1周或伴随发热需及时就医。
肾结石初期症状可能包括腰部隐痛、排尿异常、血尿和恶心呕吐。症状发展通常从早期不适逐渐进展为明显疼痛。
1、腰部隐痛：结石移动刺激肾盂或输尿管时，表现为单侧腰部钝痛或酸胀感，活动后可能加重。
2、排尿异常：尿频尿急常见于结石刺激膀胱三角区，部分患者可能出现排尿中断或尿流变细。
3、肉眼血尿：结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，尿液呈洗肉水样或淡红色，通常无凝血块。
4、胃肠反应：肾绞痛放射至腹部可引发反射性恶心呕吐，可能伴有腹胀等消化道症状。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，突发剧烈腰痛或持续血尿需立即泌尿外科就诊。
