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狂犬疫苗一年内又被挠?

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狂犬疫苗一年内又被挠?

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

一年内接种过狂犬疫苗后再次被动物抓挠,通常无须重复接种全程疫苗,但需根据暴露情况加强接种1-2剂次。狂犬疫苗的有效保护期一般为6个月至1年,具体处理需结合伤口暴露等级和上次接种时间综合评估。

若抓挠未破皮或仅轻微表皮损伤,属于Ⅰ级暴露,用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟即可。若皮肤有破损但无出血,属于Ⅱ级暴露,需彻底清洗消毒伤口并加强接种1剂疫苗。若伤口较深、出血或黏膜接触动物唾液,属于Ⅲ级暴露,除加强接种2剂疫苗外,还需根据医生建议使用狂犬病人免疫球蛋白。

狂犬病毒潜伏期通常为1-3个月,极少数可能超过1年。若上次全程接种已超过3个月,再次暴露后需重新评估抗体水平。免疫功能低下者、伤口位于头面部或神经丰富区域时,即使完成全程接种也建议加强免疫。动物来源不明或确认患病时,无论是否接种过疫苗均需立即就医。

接触动物后应立即用20%肥皂水冲洗伤口15分钟,再用碘伏消毒。避免包扎伤口,保持创面开放。观察动物健康状况10日,若动物出现异常需立即报告疾控部门。日常避免接触流浪动物,家养宠物定期接种兽用狂犬疫苗。若出现发热、伤口红肿或蚁走感等症状,须即刻就医排查。

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狂犬病疫苗一般在疾病预防控制中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院或具有资质的医疗机构接种。

疾病预防控制中心是狂犬病疫苗接种的主要场所,通常设有专门的预防接种门诊,配备专业医护人员和符合标准的疫苗储存设备。社区卫生服务中心和乡镇卫生院作为基层医疗卫生机构,也提供狂犬病疫苗接种服务,方便附近居民就近接种。部分综合医院急诊科或感染科也可接种狂犬病疫苗,尤其在发生动物咬伤后需要紧急处理时。接种前需确认该机构是否具备疫苗接种资质,可通过当地卫生健康委员会官网查询或电话咨询。狂犬病疫苗需要全程规范接种,通常需接种4-5针,接种后需留观30分钟。

被动物咬伤或抓伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟,再用碘伏消毒,尽快前往接种点评估是否需要接种疫苗。接种期间避免剧烈运动、饮酒和食用辛辣刺激性食物。孕妇、哺乳期妇女、免疫功能低下者等特殊人群也可接种狂犬病疫苗,但需提前告知医生自身情况。完成全程接种后可产生有效抗体,保护期通常为半年到一年。

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