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痔疮手术后大便失禁可能与肛门括约肌损伤、术后神经反射异常、瘢痕组织形成、肠道功能紊乱等因素有关，可通过生物反馈训练、药物调节、物理治疗、手术修复等方式改善。
1、括约肌损伤手术中不慎损伤肛门内括约肌或外括约肌，导致控便能力下降。轻度损伤可通过提肛运动恢复，严重者需行括约肌修复术，常用药物包括蒙脱石散、洛哌丁胺、益生菌制剂。
2、神经反射异常手术创伤影响直肠肛门神经反射弧，表现为便意感知迟钝。生物反馈训练有助于重建神经肌肉协调，药物可选甲钴胺、维生素B1、乳果糖。
3、瘢痕组织形成术后切口瘢痕挛缩可能限制括约肌活动度。局部热敷配合瘢痕软化膏可改善弹性，严重狭窄需手术松解，常用药物有复方角菜酸酯栓、地奥司明片、迈之灵片。
4、肠道功能紊乱术后镇痛药使用或饮食改变可能引发腹泻或便秘。调整膳食纤维摄入量，必要时使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。
术后早期出现轻度失禁多为暂时现象，建议保持会阴清洁干燥，避免久坐久站，定期复查评估恢复情况，多数患者3-6个月内症状逐渐改善。
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